【2024年度】介護サービス種別ごとの加算・減算一覧(特養・ショートステイなど)

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【2024年度】介護サービス種別ごとの加算・減算一覧(特養・ショートステイなど)

介護施設・事業所の運営には、介護の加算・減算の知識が欠かせません。この記事では、介護老人福祉施設(特養)から短期入所生活介護(ショートステイ)などサービス種別ごとに加算・減算の種類と単位数をまとめました。

厚生労働省の資料から2024年度介護報酬改定の内容をまとめているので、自社サービスの加算・減算についてひと通り把握したい方は参考にしてください。

短期入所生活介護(ショートステイ)・介護予防短期入所生活介護

加算名 単位数
医療連携強化加算
※介護予防は含まない
58単位/日
介護職員等処遇改善加算 総報酬単位数×加算率で算出した単位数を加算
(Ⅰ)14.0%
(Ⅱ)13.6%
(Ⅲ)11.3%
(Ⅳ)9.0%
看護体制加算
※介護予防は含まない
(Ⅰ)4単位/日
(Ⅱ)8単位/日
(Ⅲ)利用定員29人以下:12単位/日、利用定員30~50人以下:6単位/日
(Ⅳ)利用定員29人以下:23単位/日、利用定員30~50人以下:13単位/日
機能訓練体制加算 12単位/日
緊急短期入所受入加算
※介護予防は含まない
90単位/日 ※基本は7日間まで
口腔連携強化加算 50単位/回 ※月に1回のみ
個別機能訓練加算 56単位/日
サービス提供体制強化加算 (Ⅰ)22単位/回
(Ⅱ)18単位/回
(Ⅲ)6単位/回
在宅中重度者受入加算
※介護予防は含まない
①看護体制加算(Ⅰ)または(Ⅲ)算定時:421単位/日
②看護体制加算(Ⅱ)または(Ⅳ)算定時:417単位/日
③上記①②どちらも満たす場合:413単位/日
④ 看護体制加算を算定していない場合:425単位/日
若年性認知症利用者受入加算 120単位/日
生活機能向上連携加算 Ⅰ:100単位/月 ※3ヶ月に1回まで
Ⅱ:200単位/月 ※個別機能訓練加算を算定している場合は100単位
生活相談員配置等加算 13単位/日
生産性向上推進体制加算 (Ⅰ)100単位/月
(Ⅱ)10単位/月
送迎加算 片道184単位
認知症専門ケア加算 (Ⅰ)3単位/日
(Ⅱ)4単位/日
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200単位/日 ※7日間まで
看取り連携体制加算
※介護予防は含まない
64単位/日 ※死亡日かつ死亡日以前30日以下に1回のみ算定可
療養食加算 8単位/回 ※1日3回まで
夜勤職員配置加算
※介護予防は含まない
(Ⅰ)13単位/日 ※従来型
(Ⅱ)18単位/日 ※ユニット型
(Ⅲ)15単位/日 ※従来型
(Ⅳ)20単位/日 ※ユニット型
減算名 単位数
身体拘束廃止未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
業務継続計画未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
高齢者虐待防止措置未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
人員基準欠如減算 所定単位数の30%を減算
長期利用者減算
※介護予防は含まない
1日30単位を減算
※連続61日以上短期入所生活介護を行った場合は算定しない
定員超過利用減算 所定単位数の30%を減算
夜勤減算 所定単位数の3%を減算

短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護

加算名 単位数
介護職員等処遇改善加算 総報酬単位数×加算率で算出した単位数を加算

【介護老人保健施設の場合】
(Ⅰ)7.5%
(Ⅱ)7.1%
(Ⅲ)5.4%
(Ⅳ)4.4%

【介護医療院や病院の場合】
(Ⅰ)5.1%
(Ⅱ)4.7%
(Ⅲ)3.6%
(Ⅳ)2.9%
緊急短期入所受入加算
※介護予防は含まない
90単位/日 ※基本は7日間まで
口腔連携強化加算 50単位/回 ※月に1回のみ
個別リハビリテーション実施加算 240単位/日
サービス提供体制強化加算 (Ⅰ)22単位/回
(Ⅱ)18単位/回
(Ⅲ)6単位/回
在宅復帰・在宅療養支援機能加算 (Ⅰ)51単位/日
(Ⅱ)51単位/日
若年性認知症利用者受入加算 120単位/日
重度療養管理加算
※介護予防は含まない
120単位/日 ※要介護4・5の入居者のみ
生産性向上推進体制加算 (Ⅰ)100単位/月
(Ⅱ)10単位/月
送迎加算 片道184単位
総合医学管理加算 275単位/日 ※10日間まで
認知症ケア加算
※介護予防は含まない
76単位/日
認知症専門ケア加算 (Ⅰ)3単位/日
(Ⅱ)4単位/日
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200単位/日 ※7日間まで
夜勤職員配置加算 24単位/日
療養食加算 8単位/回 ※1日3回まで
療養体制維持特別加算 (Ⅰ)27単位/日
(Ⅱ)57単位/日
減算名 単位数
身体拘束廃止未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
業務継続計画未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
高齢者虐待防止措置未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
人員基準欠如減算 所定単位数の30%を減算
定員超過利用減算 所定単位数の30%を減算
夜勤減算 所定単位数の3%を減算

特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護

加算名 単位数
ADL維持等加算
※介護予防は含まない
(Ⅰ)30単位/月
(Ⅱ)60単位/月
介護職員等処遇改善加算 総報酬単位数×加算率で算出した単位数を加算
(Ⅰ)12.8%
(Ⅱ)12.2%
(Ⅲ)11.0%
(Ⅳ)8.8%
科学的介護推進体制加算 40単位/月
協力医療機関連携加算 40単位/月
協力医療機関が緊急時などの対応を整えている場合は100単位/月
口腔・栄養スクリーニング加算 20単位/回 ※6ヶ月に1回まで
高齢者施設等感染対策向上加算 (Ⅰ)10単位/月
(Ⅱ) 5単位/月
個別機能訓練加算 (Ⅰ)12単位/日
(Ⅱ)20単位/日
サービス提供体制強化加算 (Ⅰ)22単位/回
(Ⅱ)18単位/回
(Ⅲ)6単位/回
若年性認知症入居者受入加算 120単位/日
障害者等支援加算 20単位/日
新興感染症等施設療養費 240単位/日
生活機能向上連携加算 Ⅰ:100単位/月 ※3ヶ月に1回まで
Ⅱ:200単位/月 ※個別機能訓練加算を算定している場合は100単位
生産性向上推進体制加算 (Ⅰ)100単位/月
(Ⅱ)10単位/月
退居時情報提供加算 250単位/回
退院・退所時連携加算
※介護予防は含まない
30単位/日
入居継続支援加算
※介護予防は含まない
(Ⅰ)36単位/日
(Ⅱ)22単位/日
認知症専門ケア加算 (Ⅰ)3単位/日
(Ⅱ)4単位/日
看取り介護加算
※介護予防は含まない
(Ⅰ)
死亡日以前31~45日以下:72単位/日
死亡日以前4~30日以下:144単位/日
死亡日以前2日または3日:680単位/日
死亡日:1,280単位/日
(Ⅱ)
死亡日以前31~45日以下:572単位/日
死亡日以前4~30日以下:644単位/日
死亡日以前2日または3日:1180単位/日
死亡日:1780単位/日
夜間看護体制加算
※介護予防は含まない
(Ⅰ) 18単位/日
(Ⅱ) 9単位/日
減算名 単位数
身体拘束廃止未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
※(介護予防)特定施設入居者生活介護費を算定する事業所は10%減算
業務継続計画未実施減算 所定単位数の3%相当を減算
高齢者虐待防止措置未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
人員基準欠如減算 所定単位数の30%を減算

介護老人福祉施設(特養)

加算名 単位数
安全対策体制加算 20単位/回 ※入所初日のみ
ADL維持等加算 (Ⅰ)30単位/月
(Ⅱ)60単位/月
栄養マネジメント強化加算 11単位/日
介護職員等処遇改善加算 総報酬単位数×加算率で算出した単位数を加算
(Ⅰ)14.0%
(Ⅱ)13.6%
(Ⅲ)11.3%
(Ⅳ)9.0%
科学的介護推進体制加算 (Ⅰ)40単位/月
(Ⅱ)50単位/月
看護体制加算 (Ⅰ)イ:6単位/日、ロ:4単位/日
(Ⅱ)イ:13単位/日、ロ:8単位/日
協力医療機関連携加算 5単位/月
協力医療機関が緊急時などの対応を整えている場合は100単位/月 ※令和7年度からは50単位/月
経口維持加算 (Ⅰ)400単位/月
(Ⅱ)100単位/月
経口移行加算 28単位/日
高齢者施設等感染対策向上加算 (Ⅰ)10単位/月
(Ⅱ) 5単位/月
口腔衛生管理加算 (Ⅰ)90単位/月
(Ⅱ)110単位/月
個別機能訓練加算 (Ⅰ)12単位/日
(Ⅱ)20単位/月
(Ⅲ)20単位/月
サービス提供体制強化加算 (Ⅰ)22単位/回
(Ⅱ)18単位/回
(Ⅲ)6単位/回
再入所時栄養連携加算 200単位/回
※1人1回まで
在宅復帰支援機能加算 10単位/日
在宅・入所相互利用加算 40単位/日
若年性認知症利用者受入加算 120単位/日
準ユニットケア加算 5単位/日
常勤専従医師配置加算 25単位/日
障害者生活支援体制加算 (Ⅰ)26単位/日
(Ⅱ)41単位/日
初期加算 (Ⅰ)60単位/日
(Ⅱ)30単位/日
褥瘡マネジメント加算 (Ⅰ)3単位/月
(Ⅱ)13単位/月
自立支援促進加算 280単位/月
新興感染症等施設療養費 240単位/日
生産性向上推進体制加算 (Ⅰ)100単位/月
(Ⅱ)10単位/月
生活機能向上連携加算 Ⅰ:100単位/月 ※3ヶ月に1回まで
Ⅱ:200単位/月 ※個別機能訓練加算を算定している場合は100単位
精神科医師定期的療養指導 5単位/日
退所時栄養情報連携加算 70単位/回
退所時情報提供加算 250単位/回
退所時相談援助加算 400単位/回 ※1人1回まで
退所前訪問相談援助加算 460単位/回 ※基本的に入所中に1回のみ
退所後訪問相談援助加算 460単位/回 ※退所後1回のみ
退所前連携加算 500単位/回 ※1人1回まで
特別通院送迎加算 594単位/月
日常生活継続支援加算 (Ⅰ)36単位/日
(Ⅱ)46単位/日
認知症専門ケア加算 (Ⅰ)3単位/日
(Ⅱ)4単位/日
認知症チームケア推進加算 (Ⅰ)150単位/月
(Ⅱ)120単位/月
※認知症専門ケア加算との併算定不可
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200単位/日 ※7日間まで
排せつ支援加算 (Ⅰ)10単位/月
(Ⅱ)15単位/月
(Ⅲ)20単位/月
配置医師緊急時対応加算 配置した医師が通常の勤務時間外に対応した場合:325単位/回 ※早朝・夜間、深夜を除く
早朝・夜間:650単位/回
深夜:1,300単位/回
看取り介護加算 (Ⅰ)
死亡日以前31~45日以下:72単位/日
死亡日以前4~30日以下:144単位/日
死亡日以前2日または3日:680単位/日
死亡日:1,280単位/日
(Ⅱ)
死亡日以前31~45日以下:72単位/日
死亡日以前4~30日以下:144単位/日
死亡日以前2日または3日:780単位/日
死亡日:1580単位/日
療養食加算 6単位/回 ※1日3回まで
夜勤職員配置加算 (Ⅰ)イ:22単位/日、ロ:13単位/日
(Ⅱ)イ:27単位/日、ロ:18単位/日
(Ⅲ)イ:28単位/日、ロ:16単位/日
(Ⅳ)イ:33単位/日、ロ:21単位/日
減算名 単位数
安全管理体制未実施減算 1日5単位を減算
身体拘束廃止未実施減算 1日につき所定単位数の10%相当を減算
業務継続計画未実施減算 所定単位数の3%相当を減算
高齢者虐待防止措置未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
人員基準欠如減算 所定単位数の30%を減算
定員超過利用減算 所定単位数の30%を減算
夜勤減算 所定単位数の3%を減算

介護老人保健施設

加算名 単位数
栄養マネジメント強化加算 11単位/日
介護職員等処遇改善加算 総報酬単位数×加算率で算出した単位数を加算
(Ⅰ)7.5%
(Ⅱ)7.1%
(Ⅲ)5.4%
(Ⅳ)4.4%
外泊加算 800単位/日
科学的介護推進体制加算 (Ⅰ)40単位/月
(Ⅱ)60単位/月
かかりつけ医連携薬剤調整加算 (Ⅰ)イ:140単位/回、ロ:70単位/回
(Ⅱ)240単位/回
(Ⅲ)100単位/回
※入所者1人につき1回まで
協力医療機関連携加算 5単位/月
協力医療機関が緊急時などの対応を整えている場合は100単位/月 ※令和7年度からは50単位/月
経口移行加算 28単位/日
経口維持加算 (Ⅰ)400単位/月
(Ⅱ)100単位/月
口腔衛生管理加算 (Ⅰ)90単位/月
(Ⅱ)110単位/月
高齢者施設等感染対策向上加算 (Ⅰ)10単位/月
(Ⅱ) 5単位/月
サービス提供体制強化加算 (Ⅰ)22単位/回
(Ⅱ)18単位/回
(Ⅲ)6単位/回
在宅復帰・在宅療養支援機能加算 (Ⅰ)51単位/日
(Ⅱ)51単位/日
在宅復帰支援機能加算 10単位/日
再入所時栄養連携加算 200単位
若年性認知症入所者受入加算 120単位/日
試行的退所時指導加算 400単位 ※1人1回のみ
初期加算 (Ⅰ)60単位/日
(Ⅱ)30単位/日
所定疾患施設療養費 (Ⅰ)239単位/日
(Ⅱ)480単位/日
褥瘡マネジメント加算 (Ⅰ)3単位/月
(Ⅱ)13単位/月
新興感染症等施設療養費 240単位/日
自立支援促進加算 300単位/月
生産性向上推進体制加算 (Ⅰ)100単位/月
(Ⅱ)10単位/月
退所時栄養情報連携加算 70単位/回
退所時情報提供加算 (Ⅰ)500単位/回
(Ⅱ)250単位/回
ターミナルケア加算 死亡日45~31日前:72単位/日
死亡日30~4日前:160単位/日
死亡日前々日、前日:910単位/日
死亡日:1,900単位/日
短期集中リハビリテーション実施加算 (Ⅰ)258単位/日
(Ⅱ)200単位/日
入所前後訪問指導加算 (Ⅰ)450単位/回
(Ⅱ)480単位/回
※入所中1回のみ
入退所前連携加算 (Ⅰ)600単位/回
(Ⅱ)400単位/回
※1人1回のみ
認知症短期集中リハビリテーション実施加算 (Ⅰ) 240単位/日
(Ⅱ) 120単位/日
※週に3回まで ※入所後3ヶ月以内の利用者に限る
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200単位/日 ※7日間まで
認知症ケア加算 76単位/日
認知症専門ケア加算 (Ⅰ)3単位/日
(Ⅱ)4単位/日
認知症チームケア推進加算 (Ⅰ)150単位/月
(Ⅱ)120単位/月
※認知症専門ケア加算との併算定不可
認知症情報提供加算 350単位/回
排せつ支援加算 (Ⅰ)10単位/月
(Ⅱ)15単位/月
(Ⅲ)20単位/月
訪問看護指示加算 300単位 ※1人1回のみ
リハビリテーションマネジメント計画書情報加算 (Ⅰ) 53単位/月
(Ⅱ) 33単位/月
療養体制維持特別加算 (Ⅰ)27単位/日
(Ⅱ)57単位/日
療養食加算 6単位/日
夜勤職員配置加算 24単位/日
減算名 単位数
安全管理体制未実施減算 1日5単位を減算
栄養管理の基準を満たさない場合の減算 14単位/日
身体拘束廃止未実施減算 所定単位数の10%相当を減算
業務継続計画未実施減算 所定単位数の3%相当を減算
高齢者虐待防止措置未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
人員基準欠如減算 所定単位数の30%を減算
定員超過利用減算 所定単位数の30%を減算
夜勤減算 所定単位数の3%を減算

介護医療院

加算名 単位数
安全対策体制加算 20単位/回 ※1人1回まで
栄養マネジメント強化加算 11単位/日
介護職員等処遇改善加算 総報酬単位数×加算率で算出した単位数を加算
(Ⅰ)5.1%
(Ⅱ)4.7%
(Ⅲ)3.6%
(Ⅳ)2.9%
科学的介護推進体制加算 (Ⅰ)40単位/月
(Ⅱ)60単位/月
協力医療機関連携加算 5単位/月
協力医療機関が緊急時などの対応を整えている場合は100単位/月 ※令和7年度からは50単位/月
経口移行加算 28単位/日
経口維持加算 (Ⅰ)400単位/月
(Ⅱ)100単位/月
口腔衛生管理加算 (Ⅰ)90単位/月
(Ⅱ)110単位/月
高齢者施設等感染対策向上加算 (Ⅰ)10単位/月
(Ⅱ) 5単位/月
サービス提供体制強化加算 (Ⅰ)22単位/回
(Ⅱ)18単位/回
(Ⅲ)6単位/回
在宅復帰支援機能加算 10単位/日
再入所時栄養連携加算 200単位/回 ※1人1回まで
若年性認知症入所者受入加算 120単位/日
重度認知症疾患療養体制加算 (Ⅰ)要介護1・2:140単位/日、要介護3・4・5:40単/日
(Ⅱ)要介護1・2:200単位/日、要介護3・4・5:100単/日
初期加算 30単位/日
褥瘡マネジメント加算 (Ⅰ)3単位/月
(Ⅱ)13単位/月
自立支援促進加算 280単位/月
新興感染症等施設療養費 240単位/日
生産性向上推進体制加算 (Ⅰ)100単位/月
(Ⅱ)10単位/月
退所時栄養情報連携加算 70単位/回 ※月1回まで
退所時情報提供加算 (Ⅰ)500単位/回
(Ⅱ)250単位/回
退所時指導加算 400単位/回
退所前訪問指導加算 460単位/回 ※基本的に入所中に1回のみ
退所後訪問指導加算 460単位/回 ※退所後1回のみ
退所前連携加算 500単位/回
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200単位/日 ※7日間まで
認知症専門ケア加算 (Ⅰ)3単位/日
(Ⅱ)4単位/日
認知症チームケア推進加算 (Ⅰ)150単位/月
(Ⅱ)120単位/月
※認知症専門ケア加算との併算定不可
排せつ支援加算 (Ⅰ)10単位/月
(Ⅱ)15単位/月
(Ⅲ)20単位/月
訪問看護指示加算 300単位/回 ※1人1回まで
理学療法 注6、作業療法 注6、言語聴覚療法 注4のいずれかの要件を満たす場合 33単位/月
理学療法 注7、作業療法 注7、言語聴覚療法 注5のいずれかの要件を満たす場合 20単位/月
療養食加算 6単位/日 ※1日3回まで
夜間勤務等看護 (Ⅰ)23単位/日
(Ⅱ)14単位/日
(Ⅲ)14単位/日
(Ⅳ)7単位/日
減算名 単位数
安全管理体制未実施減算 1日5単位を減算
栄養管理の基準を満たさない場合 1日14単位を減算
身体拘束廃止未実施減算 所定単位数の10%を減算
業務継続計画未実施減算 所定単位数の3%相当を減算
高齢者虐待防止措置未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
人員基準欠如減算 所定単位数の30%を減算
※看護職員の総数のうち、看護師の数が20%を満たない場合は10%減算
療養環境の基準を満たさない場合 1日25単位を減算
夜勤の勤務条件を満たさない場合 1日25単位を減算

居宅介護支援

加算名 単位数
介護予防支援費 (Ⅰ) 442単位 ※地域包括支援センターのみ
(Ⅱ) 472単位 ※指定居宅介護支援事業者のみ
緊急時等居宅カンファレンス加算 200単位/回 ※1日2回まで
初回加算 300単位/月
ターミナルケアマネジメント加算 400単位
※死亡日かつ死亡日前14日以内に、2日以上在宅の訪問などを実施した場合に限る
退院・退所加算 (Ⅰ)イ:450単位/回、ロ:600単位/回
(Ⅱ)イ:600単位/回、ロ:750単位/回
(Ⅲ)900単位/回
※入院または入所期間中に1回のみ
通院時情報連携加算 50単位/回 ※利用者ひとりにつき月1回まで
中山間地域等における小規模事業所加算 所定単位数×10%を加算
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 所定単位数×5%を加算
特定事業所加算 (Ⅰ)519単位/月
(Ⅱ)421単位/月
(Ⅲ)323単位/月
(A)114単位/月
特定事業所医療介護連携加算 125単位/月
※ターミナルケアマネジメント加算の算定時のみ加算可
特別地域居宅介護支援加算 所定単位数×15%
中山間地域等における小規模事業所加算 所定単位数×10%
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 所定単位数×5%
入院時情報連携加算 (Ⅰ) 250単位/月
(Ⅱ) 200単位/月
減算名 単位数
運営基準減算 所定単位数の50%を減算
※初月のみ
業務継続計画未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
高齢者虐待防止措置未実施減算 所定単位数の1%相当を減算
同一建物に居住する利用者へのケアマネジメント 所定単位数×5%を減算
特定事業所集中減算 月200単位を減算
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